投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿      投保单号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
   
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│      │    投保财产    │以何种价│保险金额  │费  率  │  保险费  │
│      │    项    目    │值投保  │  （元）  │（‰）  │  （元）  │
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│      │                │        │          │        │          │
│  基  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│      │                │        │          │        │          │
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│      │                │        │          │        │          │
│      ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│      │                │        │          │        │          │
│  本  ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│      │                │        │          │        │          │
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│      │                │        │          │        │          │
│      ├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│  险  │特险│          │        │          │        │          │
│      │    ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│      │约财│          │        │          │        │          │
│      │    ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│      │保产│          │        │          │        │          │
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│总保险金额人民币（大写）                        ￥：                │
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│      │                │        │          │        │          │
│      ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│  附  │                │        │          │        │          │
│      ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│  加  │                │        │          │        │          │
│      ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│  险  │                │        │          │        │          │
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│      │                │        │          │        │          │
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│总保险费人民币（大写）                          ￥：                │
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│保险责任期限自    年    月    日零时起至    年    月    日二十四时止│
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│  特别  │                                    │                    │
│        │                                    │占用性质：          │
│  约定  │                                    │                    │
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│投保人地址：            开户银行：            │  本投保单未经本公司│
│电      话：            银行帐号：            │签章不发生法律效力。│
│联  系  人：            财产座落地址：＿＿＿  │                    │
│行      业：            ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿  │                    │
│所  有  制：                共      个地址    │                    │
├───────────────────────┤                    │
│    本投保人兹声明上述各    投保人签章：      │中国人民保险公司签章│
│项均属事实，并同意以本投                      │                    │
│保单作为订立保险合同的依                      │      年    月    日│
│据。                            年    月    日│                    │
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    本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
    经（副经）理；              经办人：