定作方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    合同编号：
    承揽方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    签订地点：
                                                  签订时间：年  月  日

    一、品名或项目、规格型号、数量、单价、金额、交货期限
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│        │    │    │    │ 价款或酬金 │    交货数量及交货期限    │
│定作物品│规格│计量│数量├──┬───┼──┬──┬──┬──┬─┤
│名或项目│型号│单位│    │单价│总金额│合计│    │    │    │  │
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│        │    │    │    │    │      │    │    │    │    │  │
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│        │    │    │    │    │      │    │    │    │    │  │
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│        │    │    │    │    │      │    │    │    │    │  │
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│    合计人民币金额（大写）                                          │
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                                       （注：空格如不够用，可以另接。）
    二、定作方带料
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│ 材料 │ 规格 │ 计量 │ 数量 │ 质量 │ 提供 │ 消耗 │单价│总金额│
│ 名称 │ 型号 │ 单位 │      │      │ 日期 │ 定额 │    │      │
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│      │      │      │      │      │      │      │    │      │
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│      │      │      │      │      │      │      │    │      │
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                                     （注：空格如不够用，可以另接。）

    三、质量要求、技术标准
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    四、承揽方对质量负责的条件及期限
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    五、技术资料、图纸提供办法及保密要求
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    六、验收标准、方法和期限
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    七、包装要求及费用负担
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    八、交（提）货方式及地点
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    九、交付定金预付款数额及时间
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    十、结算方式及期限
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    十一、违约责任
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    十二、如需提供担保，另立合同担保书，作为本合同附件
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    十三、解决合同纠纷的方式
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    十四、双方协商的其它条款
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│  定    作    方  │  承    揽    方  │                            │
│单位名称（章）    │  单位名称（章）  │  鉴（公）证意见：          │
│单位地址：        │  单位地址：      │                            │
│法定代表人：      │  法定代表人：    │                            │
│委托代理人：      │  委托代理人：    │  经  办  人：              │
│电    话：        │  电    话：      │                            │
│电报挂号：        │  电报挂号：      │    鉴（公）证机关（章）    │
│开户银行：        │  开户银行：      │            年    月    日  │
│帐    号：        │  帐    号：      │（注：除国家另有规定外，    │
│邮政编码：        │  邮政编码：      │  鉴（公）证实行自愿原则）  │
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  有效期限：    年    月    日至    年    月    日
   
  监制部门：                          印制单位：